通常所说的乙肝病毒高是指乙肝病毒载量高。如果女性怀孕时乙肝病毒载量高，需要根据具体情况采取不同措施，包括监测肝功能、评估病情、必要时进行母婴阻断等。 1. 监测肝功能：孕期需要定期检查肝功能，因为乙肝病毒载量高可能会影响肝脏功能。如果肝功能正常，一般可以继续观察，同时注意休息、避免劳累、保持良好的生活习惯和营养均衡。如果肝功能异常，可能需要进一步评估病情的严重程度，必要时进行保肝治疗。 2. 母婴阻断：为了降低乙肝病毒传播给胎儿的风险，需要进行母婴阻断。对于乙肝病毒载量高的孕妇，在怀孕24 - 28周时，可在医生的指导下考虑使用替诺福韦或拉米夫定进行抗病毒治疗，以降低母体内乙肝病毒载量，减少宫内感染的机会。孩子出生后，要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 3. 评估病情：除了肝功能检查，还可能需要进行其他检查，如肝脏超声等，来全面评估肝脏的情况。如果存在肝脏疾病进展的风险，需要多学科会诊，制定个体化的治疗方案。 女性怀孕时乙肝病毒载量高需要重视，要通过多种手段进行综合管理，既要保障孕妇自身的健康，又要尽可能降低乙肝病毒传播给胎儿的风险。在整个过程中，密切的医学监测和遵循医生的专业建议是非常关键的。