产后33天还有恶露是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
产后33天还有恶露可能是正常现象,也可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘或胎膜、合并感染等原因引起的。如果恶露量不多且没有异味等异常情况,可以先观察;若恶露量多、有异味或者伴有腹痛等不适则需要就医检查处理。 ①正常恶露持续时间通常为4 - 6周,所以产后33天还有恶露可能仍处于正常恶露排出的时间范围内。恶露随着时间推移,颜色和内容物会逐渐发生变化,最初为血性恶露,之后转变为浆液恶露、白色恶露。 ②子宫复旧不全是产后恶露持续时间延长的常见原因之一。多由于产后休息不好、过度劳累、子宫收缩乏力等因素导致,使得子宫不能很好地恢复到未孕状态,从而影响恶露排出。 ③宫腔内残留部分胎盘或胎膜也会导致恶露持续不净。这可能是由于分娩过程中胎盘、胎膜娩出不完全所致,残留的组织会影响子宫收缩,进而使恶露不断排出。 ④如果产后不注意个人卫生,发生了合并感染,如子宫内膜炎等,也会造成恶露持续时间延长。感染会引起子宫局部炎症反应,影响子宫正常的复旧过程,同时还可能伴有恶露异味、发热、腹痛等症状。 产后33天还有恶露,如果恶露量不多、没有异味、没有腹痛等不适症状,可以继续观察,保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免感染。如果恶露量多、有异味或者伴有腹痛等不适,应及时就医,进行超声等检查以明确原因。在医生的指导下,如果是子宫复旧不全,可以使用益母草颗粒等促进子宫收缩,用药需严格遵循医生的嘱咐;如果是感染,可使用阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗,具体用法用量必须由医生确定。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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