性行为不是第一次但仍有出血和疼痛可能是由多种原因造成的。这可能与生殖系统疾病、性行为方式不当或其他因素有关。 1. 生殖系统疾病方面： - 阴道炎：阴道黏膜在炎症刺激下会处于充血、脆弱的状态，性行为过程中容易受到摩擦损伤而出血、疼痛。阴道炎的发生可能与细菌、真菌等病原体感染有关，也可能与阴道内菌群失调有关。 - 宫颈炎：宫颈部位发生炎症时，宫颈黏膜组织变得脆弱，性行为接触可能导致宫颈黏膜破损出血，同时炎症刺激会引起疼痛。宫颈炎常与感染、宫颈损伤后的修复不良等因素有关。 - 子宫内膜炎：子宫内膜存在炎症时，性生活可能刺激子宫，引起疼痛，并且炎症可能导致子宫内黏膜充血，有少量出血的可能。其病因多为细菌上行感染等。 - 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织局部增生形成的赘生物，质地较脆，性行为时容易触碰导致出血，可能伴有疼痛。息肉的形成可能与慢性炎症刺激等有关。 - 子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会使子宫腔变形，子宫内膜面积增大，影响子宫收缩。在性行为刺激下，可能会引起子宫出血和疼痛。子宫肌瘤的发生与女性激素水平等因素有关。 2. 性行为方式不当： - 动作过于粗暴：在性行为过程中，如果动作过于剧烈、粗暴，可能会导致阴道或会阴部位的撕裂伤，从而引起出血和疼痛。 - 润滑不足：如果缺乏足够的润滑，阴道干涩，性行为时的摩擦增大，容易导致阴道黏膜损伤出血和疼痛。这可能与性唤起不足、年龄增长导致的阴道分泌物减少等因素有关。 3. 其他因素： - 生理期刚结束：生理期刚结束时，子宫内膜尚未完全修复，此时进行性行为可能会引起少量出血和轻微疼痛。 - 宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，节育器可能会刺激子宫内膜，在性行为后偶尔会出现少量出血和轻微疼痛。 如果经常出现不是第一次性行为却出血疼痛的情况，应该及时就医，进行妇科检查等相关检查，以明确病因并进行相应的治疗。如果是炎症引起的，在医生的指导下，可以使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行治疗，但一定要严格遵医嘱用药，按照规定的剂量和疗程使用，不可自行增减药量或停药。 性行为不是第一次却有出血疼痛现象是比较复杂的情况，可能涉及生殖系统疾病、性行为方式以及其他多种因素。了解这些可能的原因有助于及时发现问题并采取相应的措施，若症状持续或加重，应尽快就医进行详细检查诊断，以便进行针对性的治疗。