不是第一次性生活时出血还疼可能是多种原因导致的。这可能与生殖系统疾病、性生活方式不当或者其他因素有关。 1. 生殖系统疾病方面： - 阴道炎：阴道黏膜在炎症刺激下处于充血、脆弱的状态，性生活过程中容易受到摩擦损伤而出血、疼痛。常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，会改变阴道内的正常环境，使阴道黏膜变得脆弱。 - 宫颈炎：宫颈部位如果有炎症，宫颈黏膜组织比较脆弱，性生活的刺激可能导致局部黏膜破损出血，同时伴有疼痛。宫颈炎可能是由于病原体感染、宫颈受到物理或化学刺激等原因引起的。 - 子宫内膜炎：子宫内膜存在炎症时，性生活过程中子宫受到刺激，可能会引起疼痛，炎症也可能导致子宫内局部血管破裂出血。 - 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜上的赘生物，质地比较脆，性生活时容易受到摩擦而出血，可能同时伴有疼痛。 - 子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会使子宫腔变形，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，在性生活过程中可能引起疼痛和出血。 2. 性生活方式不当： - 动作过于粗暴：性生活时动作幅度过大、过于剧烈，可能会对阴道、宫颈等部位造成机械性损伤，从而导致出血和疼痛。 - 缺乏足够的前戏：如果阴道没有充分润滑，干涩的情况下进行性生活，会增加摩擦阻力，容易导致阴道黏膜损伤出血、疼痛。 3. 其他因素： - 阴道干涩：除了缺乏前戏导致的干涩外，女性年龄增长、某些内分泌疾病（如卵巢功能减退）、长期服用某些药物等都可能导致阴道干涩，增加性生活出血和疼痛的风险。 - 过敏反应：对避孕套、精液、阴道清洗剂等物质过敏，性生活后可能出现阴道红肿、疼痛、出血等症状。 不是第一次性生活时出血还疼是由多种因素造成的，生殖系统疾病、性生活方式不当以及其他一些因素都可能是原因。如果这种情况经常发生，应该及时就医，进行详细的检查，以便明确病因并进行相应的治疗。