宫缩是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
宫缩是子宫肌肉收缩的一种生理现象。正常的宫缩有助于推动胎儿在子宫内的发育、促进分娩等,但异常宫缩可能预示着一些问题。如果出现宫缩,要根据不同情况采取相应的措施。 1. 宫缩的类型及原因 - 真性宫缩: - 这是分娩的主要征兆之一。在妊娠晚期,子宫肌肉变得更加敏感,会出现有规律的收缩。通常开始时宫缩间隔较长,强度较弱,随着时间推移,间隔会逐渐缩短,强度逐渐增加。这是身体为了将胎儿推出子宫做好准备的自然反应。 - 多由激素变化引起,临近分娩时,体内的催产素等激素水平改变,刺激子宫肌肉收缩。 - 假性宫缩: - 也叫生理性宫缩。在怀孕中期就可能出现,通常没有规律,持续时间较短,强度较弱。孕妇可能会感觉腹部一阵发紧,但不会有疼痛感或者只有轻微的不适。 - 原因包括孕妇长时间保持一种姿势、过度劳累、情绪激动、提重物等,这些因素会刺激子宫肌肉,引起短暂收缩。 - 异常宫缩: - 早产宫缩:如果在怀孕28 - 37周之间出现规律宫缩,可能是早产的迹象。这种宫缩往往比较频繁,强度也会逐渐增加。可能是由于孕妇感染(如生殖道感染等)、子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多等)、胎盘早剥等原因引起。 - 过期妊娠宫缩:超过42周还未分娩时,子宫可能会出现一些异常的宫缩情况。这可能与胎盘功能减退、胎儿过大等因素有关。 2. 应对宫缩的方法 - 对于真性宫缩: - 如果是临近预产期的真性宫缩,孕妇要做好分娩的准备。可以记录宫缩的间隔时间、持续时间和强度等信息,当宫缩间隔达到5 - 6分钟,持续30 - 60秒时,应前往医院待产。 - 对于假性宫缩: - 孕妇需要调整生活方式。避免长时间站立或久坐,要适当休息,改变姿势。如果是因为情绪激动引起的,要尽量保持心情平静。一般经过休息和调整后,假性宫缩会自然消失。 - 对于异常宫缩: - 在怀孕28 - 37周出现疑似早产宫缩时,孕妇应立即平卧休息,减少活动,并及时就医。医生可能会根据具体情况进行检查,如判断是否有宫颈管缩短等情况。必要时可能会使用药物抑制宫缩,如硫酸镁、利托君等,但这些药物必须在医生的指导下使用。如果是过期妊娠宫缩,也需要及时就医,医生会根据孕妇和胎儿的情况评估,可能会采取引产等措施。 宫缩是子宫正常的生理现象,但不同类型的宫缩有着不同的原因和应对方法。了解宫缩的相关知识,有助于孕妇正确判断自身情况,在必要时采取合适的措施,保障自身和胎儿的健康。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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