屁股两边痛在怀孕四个月时通常指臀部双侧疼痛。一般情况下，怀孕四个月屁股两边痛可能是由于激素水平变化、坐姿不良、肌肉疲劳、坐骨神经受压、腰椎间盘突出等原因引起的。常见的缓解方法有调整坐姿、局部热敷、适度按摩、进行孕妇瑜伽、使用托腹带。怀孕出现这种情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕后女性体内激素水平会发生很大变化，比如孕激素增加，这会使骨盆关节、韧带松弛，为分娩做准备，但也可能导致臀部两侧疼痛。这种情况一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式来缓解，如避免长时间站立或久坐，休息时可在臀部下方垫软枕等。 2. 坐姿不良:如果孕妇经常弯腰或驼背坐着，会增加臀部肌肉的压力，导致疼痛。治疗上要纠正不良坐姿，保持挺胸抬头，可选择有良好腰部支撑的座椅，也可在座椅上加坐垫以减轻压力。 3. 肌肉疲劳:随着孕期体重增加，身体重心改变，臀部肌肉需要承受更大的压力，容易疲劳而疼痛。可以通过适度按摩来放松肌肉，也可进行一些简单的臀部肌肉拉伸运动，像双腿伸直弯腰触摸脚尖等动作，但要注意动作幅度和力度。 4. 坐骨神经受压:怀孕后子宫增大可能压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。治疗上可采用局部热敷，每天热敷2 - 3次，每次15 - 20分钟，也可在医生指导下进行物理治疗如红外线照射等。 5. 腰椎间盘突出:孕期腰部负荷增大，可能引发腰椎间盘突出，压迫神经导致臀部疼痛。如果是这种情况，可先尝试保守治疗，如睡硬板床，进行腰部肌肉锻炼如小燕飞动作等，必要时需遵医嘱使用药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但孕妇用药需谨慎，一定要在医生的严格指导下使用。 除了上述原因还有可能由髋关节疾病、骶髂关节紊乱、缺钙等原因引起。怀孕时身体发生很多变化，日常要注意避免过度劳累，避免提重物，行走时脚步要稳，防止滑倒，穿着舒适的鞋子，饮食上要注意营养均衡，保证钙等营养物质的摄入，这样有助于缓解不适症状。