月子里阴道老是出血是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
月子里阴道老是出血通常指产褥期阴道持续出血。一般情况下,月子里阴道老是出血可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、子宫切口愈合不良等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、应用抗生素、输血、手术治疗等。如果月子里阴道老是出血,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能恢复到正常未孕状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等因素使子宫过度膨胀,导致子宫肌纤维收缩能力下降。治疗方法包括按摩子宫,通过按摩刺激子宫收缩,促进恶露排出;使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等,缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌,加强子宫收缩,米索前列醇可使子宫肌层兴奋,促进子宫收缩,这两种药物都需遵医嘱使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩后胎盘、胎膜部分残留在子宫内,影响子宫正常的收缩和复旧,从而导致阴道持续出血。治疗上可先尝试药物治疗,如使用益母草,它能促进子宫收缩,有利于残留组织排出;生化汤也有活血化瘀的作用,有助于恶露排出。如果残留较多则可能需要清宫手术。 3. 产褥感染:产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染,炎症刺激可导致子宫复旧不良而出血。治疗时可应用抗生素如青霉素、头孢菌素等,青霉素能抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用,头孢菌素可破坏细菌的细胞壁,起到抗菌效果,这两种药物均为处方药,需要在医生的指导下使用。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 4. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能方面的疾病,如血小板减少症等,会影响凝血过程,导致产后出血不止。对于血小板减少症可能需要输血补充血小板,还可以使用氨甲环酸等止血药物,氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶解,起到止血的作用,输血和使用药物都需要严格按照医生的要求进行。 5. 子宫切口愈合不良:多见于剖宫产产妇,手术切口愈合不佳,可导致出血。如果是轻度的愈合不良,可通过保守治疗,如使用宫缩剂促进子宫收缩,减少出血;若情况严重可能需要再次手术修复。 除了上述原因还有可能由软产道裂伤、子宫内翻等原因引起。月子里阴道老是出血时,产妇要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,防止感染加重,饮食上要营养均衡,多补充富含蛋白质、铁等营养素的食物,促进身体恢复,同时要密切观察出血量、颜色、气味等情况,如果出现出血量突然增多、伴有异味或者腹痛等异常症状,要及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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