月子里阴道老是出血的原因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
月子里阴道老是出血通常指产褥期阴道持续出血。一般情况下,月子里阴道老是出血可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、蜕膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、应用宫缩剂、应用抗生素、刮宫术、输血等。如果月子里阴道老是出血,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能恢复到正常未孕状态。这可能是因为多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫过度膨胀,导致子宫肌纤维收缩能力下降。治疗方法包括按摩子宫,通过按摩刺激子宫收缩;应用宫缩剂,如缩宫素、米索前列醇等,缩宫素可促进子宫平滑肌收缩,米索前列醇能增强子宫收缩力,这两种药物都是处方药,需在医生的指导下使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩后胎盘、胎膜部分残留于子宫内影响子宫收缩而导致出血。可能是由于胎盘娩出时检查不仔细等原因。治疗可采用刮宫术清除残留组织,同时应用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等,麦角新碱能选择性地兴奋子宫平滑肌,引起子宫强直性收缩,这两种药物为处方药,使用时必须遵循医嘱。 3. 蜕膜残留:正常蜕膜多在产后一周内脱落并随恶露排出,如果蜕膜剥离不全长时间残留,就会引起出血。可能与子宫收缩不良有关。治疗上可先采用宫缩剂如缩宫素、卡前列甲酯栓等促进蜕膜排出,卡前列甲酯栓能刺激子宫平滑肌收缩,这两种药物需遵医嘱使用,若效果不佳可考虑刮宫术。 4. 感染:产褥期感染可导致子宫内膜炎等,炎症会影响子宫收缩而出血。感染可能是因为分娩时消毒不严格、产后不注意卫生等。治疗要应用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,青霉素可抑制细菌细胞壁的合成,头孢菌素能破坏细菌的细胞壁,这两种药物为处方药,使用时要听从医生的安排。 5. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能方面的疾病,如血小板减少症等。这会导致产后出血不易止住。治疗上如果是血小板减少可进行输血补充血小板,同时针对引起凝血功能障碍的原发疾病进行治疗,如使用药物等,具体药物需根据疾病类型由医生决定,且必须在医生指导下用药。 除了上述原因还有可能由子宫切口愈合不良、子宫动脉破裂等原因引起。月子里阴道老是出血要注意保持外阴清洁,避免感染加重,注意休息,避免过度劳累,饮食上多补充营养,促进身体恢复,同时要密切观察出血量和出血的性状,如果出血量突然增多或者出现异味等异常情况要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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