胎儿肾盂扩张是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,胎儿肾盂扩张可能是由于胎儿憋尿、肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱输尿管反流、输尿管囊肿、后尿道瓣膜症等原因引起的。常见的治疗方法有定期超声检查、出生后进一步检查、密切观察胎儿情况、调整孕妇饮食、必要时进行手术干预。胎儿肾盂扩张情况较为复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿憋尿:胎儿在子宫内可能会出现憋尿的情况,这会导致肾盂内尿液积聚,从而出现肾盂扩张。这种情况通常是暂时的,不需要特殊治疗,一般通过定期超声检查来观察肾盂扩张的变化情况即可,孕妇也可调整自身饮食结构,保证营养均衡。 2. 肾盂输尿管连接处狭窄:这是一种先天性的泌尿系统畸形,会影响肾盂内尿液的正常排出,导致肾盂扩张。治疗方法包括出生后进一步详细检查,如进行泌尿系统造影等,必要时需要进行手术治疗,像肾盂成形术等,具体手术方案需根据患儿实际情况确定。在手术前后可能会用到药物辅助治疗,如头孢拉定、阿莫西林等,这些药物需要遵医嘱使用。 3. 膀胱输尿管反流:膀胱输尿管反流会使尿液从膀胱逆流回输尿管和肾盂,引起肾盂扩张。治疗上,出生后要密切观察患儿排尿情况,进行相关检查如排尿性膀胱尿道造影等,同时要注意预防泌尿系统感染,可通过多喝水等方法。如果反流严重,可能需要药物治疗,例如呋喃妥因、磷霉素等,这些药物必须在医生的指导下使用。 4. 输尿管囊肿:输尿管囊肿可阻塞输尿管,阻碍肾盂内尿液的排出,进而造成肾盂扩张。对于这种情况,出生后要进行全面检查评估,如超声、CT等检查,根据囊肿的大小、位置等情况确定治疗方案,可能需要手术切除囊肿,在围手术期可能会用到药物如阿奇霉素、罗红霉素等,使用时需严格遵循医嘱。 5. 后尿道瓣膜症:这也是一种先天性泌尿系统异常,会影响尿液的正常排泄,导致肾盂扩张。治疗时首先要在出生后进行详细的泌尿系统评估,严重的可能需要手术治疗,如经尿道瓣膜电切术等。在治疗期间可能会用到药物来预防感染,像庆大霉素、卡那霉素等,这些药物的使用要听从医生的安排。 除了上述原因还有可能由重复肾、肾积水、多囊肾等原因引起。胎儿肾盂扩张的情况需要引起重视,孕妇在孕期要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的休息,同时要按照医生的要求定期进行产检,以便及时发现问题并采取相应的措施。如果胎儿出生后发现肾盂扩张,要及时到专业的儿科或泌尿外科进行进一步的检查和治疗,避免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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