一般情况下，孕39周胎动只有蠕动感可能是由于胎儿睡眠、胎儿活动空间减小、孕妇腹部脂肪过厚、胎儿发育异常、胎儿窘迫等原因引起的。常见的治疗方法有休息、左侧卧位、吸氧、密切监测胎动、及时就医检查。如果发现孕39周胎动只有蠕动感，不要自行判断或处理，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿睡眠：胎儿在子宫内也有睡眠周期，睡眠时胎动会减少且比较微弱，可能只有蠕动感。此时孕妇可通过休息来等待胎儿醒来，也可以轻轻抚摸腹部唤醒胎儿，同时密切关注胎动情况。 2. 胎儿活动空间减小：孕39周时胎儿已经很大，子宫内空间相对变小，限制了胎儿的大幅度活动，可能导致胎动只有蠕动感。孕妇可采取左侧卧位，增加子宫胎盘的血流量，改善胎儿的供氧状况，还可以适当走动，促进胎儿活动。 3. 孕妇腹部脂肪过厚：腹部脂肪厚会缓冲胎儿的活动，使孕妇感觉胎动不明显，像是只有蠕动感。孕妇应注意合理饮食，避免过度摄入高热量食物，同时适当运动，如散步等，但要注意运动强度。 4. 胎儿发育异常：例如胎儿肢体发育不全等情况可能导致胎动异常。这种情况需要及时就医，通过超声等检查手段明确诊断，治疗方法需根据具体的异常情况由医生制定，可能需要提前终止妊娠等，具体遵医嘱进行。 5. 胎儿窘迫：这是比较严重的情况，可能由于胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起胎儿缺氧，从而导致胎动异常。孕妇需要吸氧来增加胎儿的氧气供应，并且要立即就医，医生可能会根据情况使用硫酸镁等药物来改善胎盘循环，使用地塞米松等药物促进胎儿肺成熟，但这些药物都需要在医生的严格指导下使用。 除了上述原因还有可能由胎盘早剥、羊水量异常、孕妇情绪过度紧张等原因引起。孕妇在孕晚期要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑；要定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况；注意饮食均衡，保证充足的休息，一旦发现胎动异常应及时就医，不要拖延。