一般情况下，外阴瘙痒有小颗粒可能是由于个人卫生不良、局部过敏、外阴炎症、尖锐湿疣、外阴癌等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、更换纯棉内裤、使用温和的外阴清洗剂、就医进行物理治疗。外阴瘙痒有小颗粒可能涉及多种复杂原因，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 个人卫生不良:个人卫生习惯不好，如长时间不更换内裤、不清洗外阴等，容易滋生细菌和污垢，对外阴皮肤产生刺激，从而引起瘙痒和小颗粒。治疗上主要是改善个人卫生习惯，要做到每天用温水清洗外阴，并且及时更换干净的内裤，内裤最好选择纯棉材质的，透气性好。 2. 局部过敏:使用了不合适的卫生用品，像质量不佳的卫生巾、护垫，或者新换了某种洗衣液清洗内裤，都可能导致外阴皮肤过敏，出现瘙痒和小颗粒。治疗时首先要停止接触过敏原，然后可以使用炉甘石洗剂涂抹缓解瘙痒症状，也可以口服氯雷他定片进行抗过敏治疗，氯雷他定片是处方药，需在医生的指导下使用。 3. 外阴炎症:细菌、真菌等病原体感染外阴，引发炎症，炎症刺激下会有瘙痒感并出现小颗粒。对于细菌感染引起的外阴炎症，可以使用甲硝唑片进行治疗，同时配合高锰酸钾溶液坐浴；对于真菌感染，可使用制霉菌素片，使用时需遵循医生的嘱咐。 4. 尖锐湿疣:这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴部位的小颗粒，常伴有瘙痒。治疗方法有冷冻治疗，通过液氮冷冻使疣体坏死脱落；还可以使用鬼臼毒素软膏涂抹，但鬼臼毒素软膏的使用必须在医生的严格指导下进行。 5. 外阴癌:外阴癌较为少见，但也会有外阴瘙痒、出现小颗粒等症状。这种情况通常需要进行手术治疗，术后可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段，具体治疗方案需由医生根据患者的具体情况制定。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、寄生虫感染、免疫系统异常等原因引起。外阴出现瘙痒和小颗粒时，不要自行盲目用药，避免搔抓以免引起皮肤破损加重感染，在治疗期间要避免性生活，保持良好的生活作息和饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，这些都有助于病情的恢复。