什么情况容易导致宫外孕

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败(如宫内节育器避孕失败)、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、中医中药治疗、期待治疗、介入治疗、输血治疗。宫外孕是一种较为危险的情况,如果出现疑似宫外孕的症状,如腹痛、阴道不规则流血等,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症是导致宫外孕最常见的原因。炎症会使输卵管管腔变窄,影响受精卵的正常运行,使其在输卵管内停留并着床。治疗方法主要有药物治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮,甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物,在宫外孕治疗中可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收,但甲氨蝶呤是处方药,必须在医生的严格指导下使用;米非司酮可对抗孕酮的作用,使胚胎停止发育,也需要在医生指导下使用。另外还有手术治疗,如输卵管切除术适用于输卵管破裂严重无法修复的情况,输卵管开窗术适用于有生育要求且输卵管未破裂或破裂口较小的患者。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良如输卵管过长、肌层发育差等,或者功能异常,会导致受精卵的运行受阻。治疗上如果是输卵管功能异常可通过药物调节内分泌来改善输卵管功能,如使用乌鸡白凤丸、定坤丹等中药调理,不过这些药物也需要遵循医生的建议使用;如果是输卵管发育不良且有生育要求,可考虑手术矫正,但手术风险和效果需要医生详细评估。 3. 避孕失败(如宫内节育器避孕失败):宫内节育器可能会影响受精卵在子宫内的着床,导致受精卵在输卵管等宫外部位着床。对于这种情况,如果是宫内节育器引起的,需要先取出节育器。同时根据宫外孕的具体情况选择合适的治疗方法,如病情较轻可采用期待治疗,密切观察血β - HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平和包块大小等情况;如果病情较重则需要手术治疗。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能会压迫输卵管或影响子宫腔的正常形态,使受精卵不能顺利进入子宫腔而在宫外着床。对于子宫肌瘤引起的宫外孕,若肌瘤较小且无症状,可先处理宫外孕,采用手术或者药物治疗(如上述提到的甲氨蝶呤等);若肌瘤较大且症状明显,可能需要先处理肌瘤,手术切除肌瘤后再根据情况处理宫外孕,手术方式有肌瘤切除术等。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致盆腔粘连,输卵管蠕动异常,影响受精卵的运输。治疗上可采用药物治疗,如孕三烯酮、达那唑,孕三烯酮可抑制子宫内膜的生长,达那唑可抑制卵巢甾体激素的产生,这两种药物都需要在医生的指导下使用;也可采用手术治疗,如腹腔镜手术,去除异位的内膜病灶,恢复盆腔正常的解剖结构。 除了上述原因还有可能由多次人工流产、盆腔肿瘤、吸烟等原因引起。宫外孕是一种严重威胁女性健康的疾病,在日常生活中女性要注意保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,减少盆腔炎等疾病的发生几率,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理可能导致宫外孕的疾病因素。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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