耻骨疼在怀孕晚期指的是耻骨联合处疼痛。一般情况下，怀孕38周耻骨疼起床困难可能是由于胎儿增大、激素变化、姿势不良、耻骨联合分离、骨盆狭窄等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、使用辅助器具、热敷、适度运动、补充钙质。如果出现耻骨疼起床困难的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿增大:怀孕38周时胎儿已经很大，会对耻骨造成较大压力，从而引起疼痛。治疗方法包括调整姿势，如睡觉时采用侧卧位，避免长时间站立或坐着；还可以使用孕妇专用的托腹带，减轻胎儿对耻骨的压力。 2. 激素变化:孕期激素水平改变，会使耻骨联合周围的韧带松弛，导致耻骨疼。可以通过热敷耻骨联合部位来缓解疼痛，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次；也可以进行适度的运动，如散步，但要避免过度劳累。 3. 姿势不良:孕妇如果长时间保持不良姿势，会加重耻骨的负担。要纠正不良姿势，站立时保持挺胸收腹，坐下时腰部挺直，可在背后垫个靠垫；同时进行一些简单的骨盆运动，如左右转动骨盆。 4. 耻骨联合分离:这是孕期较为常见的情况，耻骨联合处的间隙增宽会引起疼痛。治疗上可采用物理治疗，如按摩耻骨联合周围，但要注意按摩力度适中；还可以进行康复训练，像盆底肌训练等，不过要在专业人士指导下进行。 5. 骨盆狭窄:骨盆狭窄会使耻骨承受更多压力。这种情况下，孕妇要多休息，减少活动量；也可以借助辅助器具，如床边扶手，帮助起床等活动。 除了上述原因还有可能由缺钙、外伤等原因引起。在日常生活中，孕妇要注意休息，避免剧烈运动，不要提重物，起床时动作要缓慢，可以先侧身再慢慢坐起，同时要保证营养均衡，多吃富含钙质的食物。