顺产后子宫内有残留物应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,顺产后子宫内有残留物可能是由于子宫收缩乏力、胎盘残留部分较小、胎膜残留、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、清宫术、抗感染治疗、中药调理。如果发现顺产后子宫内有残留物,这是一种需要重视的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩乏力可能是因为产妇过度疲劳、产程过长等因素导致。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,这是一种简单有效的方法,由医护人员在腹部有节律地按摩子宫;也可使用宫缩剂,如缩宫素、米索前列醇等,缩宫素能促进子宫平滑肌收缩,米索前列醇可引起子宫收缩,这两种药物均为处方药,需要在医生的指导下使用。 2. 胎盘残留部分较小:可能是分娩过程中胎盘娩出不完整,有小部分残留。治疗方法包括使用宫缩剂,像缩宫素能加强子宫收缩,促使残留胎盘排出,还有米索前列醇也有类似作用;如果残留组织不能自行排出,可能需要进行清宫术,这是一种通过器械清除子宫内残留组织的手术,需要由专业医生操作。 3. 胎膜残留:多是在胎儿娩出后胎膜部分残留在子宫内。可先尝试使用宫缩剂,例如缩宫素,它有助于子宫收缩,使胎膜排出;若药物治疗效果不佳,则可能需要清宫术来清除残留的胎膜。 4. 子宫内膜炎:产后感染引发子宫内膜炎,炎症影响子宫正常的修复,导致残留物不能顺利排出。治疗上以抗感染治疗为主,可使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,青霉素能抑制细菌细胞壁的合成,起到杀菌作用,头孢菌素也有很好的抗菌效果,这些药物都需要遵医嘱使用,同时可配合中药调理,一些具有活血化瘀功效的中药有助于促进子宫内残留物的排出。 5. 子宫肌瘤:如果产妇本身患有子宫肌瘤,可能影响子宫的正常收缩和残留物的排出。对于这种情况,可根据肌瘤的大小、位置等因素决定治疗方案。如果肌瘤较小,可先尝试使用宫缩剂促进子宫收缩,如缩宫素、米索前列醇等,若肌瘤较大或引起严重症状,可能需要手术治疗,但手术方案需要医生根据具体情况制定。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、凝血功能障碍、子宫腺肌病等原因引起。顺产后发现子宫内有残留物,产妇要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,这有助于身体的恢复。同时要注意个人卫生,防止感染加重,密切关注恶露的情况,如恶露的量、颜色、气味等,如果发现恶露异常增多、有臭味等情况,要及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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