胎盘低置已达6个多月仍有出血应如何处理

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
胎盘低置6个多月仍有出血可能是因为子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、多胎妊娠、辅助生殖技术等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:首先,孕妇需要绝对卧床休息,减少活动,避免增加腹压的动作,如用力排便、频繁咳嗽等。卧床休息可以减轻子宫对胎盘的压力,减少出血。同时,要保持良好的心态,避免紧张和焦虑。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。注意观察出血情况,包括出血量、颜色、有无腹痛等,如有异常及时告知医生。 2. 药物治疗:可遵医嘱使用抑制宫缩的药物,如硫酸镁注射液。其原理是通过抑制子宫平滑肌的收缩,减少子宫的活动,从而降低出血的风险。使用时需注意观察孕妇的呼吸、膝反射等情况。还可能会用到止血药物,如氨甲环酸片,能抑制纤维蛋白溶酶的激活,从而发挥止血作用。但孕妇使用任何药物都需严格遵医嘱用药,密切关注药物的不良反应。 3. 物理治疗:可以尝试采用局部冷敷的方法。原理是通过冷敷使局部血管收缩,减少出血。但冷敷时要注意避免温度过低或时间过长导致冻伤。同时,可配合使用胎心监护仪,密切监测胎儿的心率和活动情况,以便及时发现胎儿可能出现的缺氧等异常。 4. 手术治疗:如果出血严重且持续,经保守治疗无效,可能需要进行剖宫产手术。剖宫产手术可以迅速娩出胎儿,终止妊娠,以保障孕妇和胎儿的生命安全。但手术存在一定风险,如术中出血、术后感染等。医生会根据孕妇的具体情况,如出血量、胎儿状况、孕妇的身体条件等综合评估,权衡利弊后决定是否进行手术。 孕妇胎盘低置 6 个多月仍出血,应立即卧床休息,保持心情平和,均衡饮食。密切观察出血,包括量、色、有无腹痛。严格遵医嘱用药,尝试局部冷敷时注意防冻伤,配合胎心监护。若出血不止,务必及时就医,医生会综合考量决定治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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