剖腹产二十天了还有血,是怎么回事?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产二十天后还有血通常是由于子宫复旧不良、休息活动不当、饮食营养欠佳、胎盘胎膜残留、子宫切口愈合差等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后需要恢复到孕前状态,如果恢复不佳,子宫收缩能力变弱,就会导致恶露持续时间延长。可能伴有下腹坠胀感。您可以通过按摩子宫,促进其收缩,比如用手掌顺时针轻轻按摩下腹,每次 10 分钟左右,每天 2 - 3 次。 2. 休息活动不当:产后休息不好或活动过度,都可能影响身体恢复。比如睡眠不足会使身体机能下降,活动过多会引起子宫创面出血。要保证充足睡眠,每天睡足 7 - 8 小时,同时避免剧烈运动,可适当散步,每次 15 分钟左右,每天 1 - 2 次。 3. 饮食营养欠佳:产后营养跟不上,身体虚弱,也会使得子宫恢复缓慢,恶露不尽。可能表现为面色苍白、乏力。饮食上要多吃富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类,每天保证摄入一定量;还要多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、菠菜等,补充维生素。 4. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜部分残留在子宫内,影响子宫正常收缩和复旧。残留组织会不断刺激子宫,导致出血持续。表现为出血量时多时少,或伴有血块。治疗可先尝试使用缩宫素促进子宫收缩,排出残留。还可遵医嘱用药,如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮片。 5. 子宫切口愈合差:剖腹产切口愈合不良,可能因感染、营养不足等。切口处的小血管持续渗血,导致产后长时间出血。常伴有切口疼痛。改善方法包括保持切口清洁,增加营养摄入。药物方面可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢呋辛酯片抗感染治疗,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是激素水平波动,子宫内膜炎,凝血功能障碍等原因导致的剖腹产二十天后仍有血。建议多休息,避免劳累和剧烈运动,注意个人卫生。若出血量较大、有异味或伴有腹痛,应及时就医,进行 B 超、血常规等检查,以明确原因并采取相应治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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