剖腹产后45天恶露还断断续续的有,怎么回事?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产后 45 天恶露断断续续通常是由于子宫复旧不良、休息活动不当、饮食营养失衡、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后需要恢复到孕前状态,如果恢复不佳,子宫收缩能力变弱,就会导致恶露持续。可能伴有下腹坠胀感。可通过按摩子宫,促进子宫收缩,比如用手掌顺时针轻轻按摩下腹部,每次 10 分钟左右,每天 2-3 次。 2. 休息活动不当:产后休息不足或活动过度,都会影响身体恢复。若休息不好,身体疲劳,易使恶露不绝;活动过度可能引起子宫脱垂等。建议保证每天充足睡眠,8 小时以上,适度活动,如慢走 15 分钟,避免剧烈运动和长时间站立。 3. 饮食营养失衡:营养不均衡会影响身体机能恢复。比如缺乏蛋白质,身体恢复慢,恶露难净。可能表现为身体虚弱。应多吃富含蛋白质食物,像瘦肉、鱼类,每天保证摄入一定量新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产后,细菌入侵、子宫复旧不良等可引发。炎症刺激子宫内膜,使其修复受阻,导致恶露持续不断。改善方法包括注意休息、保持会阴部清洁。药物治疗可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。 5. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜部分残留在子宫内。剖腹产后,若胎盘胎膜娩出不完整就会残留。残留组织影响子宫收缩和内膜修复,引起恶露断续。治疗可先尝试使用缩宫素注射液促进子宫收缩,排出残留。如效果不佳,可能需清宫手术。药物方面可遵医嘱用益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊。 除上述原因外,还可能是激素水平波动,子宫切口愈合差,凝血功能障碍等原因导致的剖腹产后 45 天恶露断断续续。建议及时就医检查,做 B 超查看子宫恢复情况。注意多休息,避免劳累和剧烈运动,保持个人卫生,勤换卫生巾。饮食清淡,加强营养。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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