孕 20 周无腹痛见红通常是由于宫颈机能不全、胎盘低置状态、剧烈运动、先兆流产、阴道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫颈机能不全：宫颈机能不全可能是宫颈先天发育不良或后天损伤导致。在孕期，宫颈无法承受逐渐增大的胎儿和羊水的压力，易出现无腹痛的见红。要多卧床休息，抬高臀部，避免长时间站立。可考虑进行宫颈环扎术，以增强宫颈的支撑力。 2. 胎盘低置状态：胎盘位置过低接近或覆盖宫颈内口，随着子宫增大，胎盘与子宫壁发生错位就会引起出血。表现为无腹痛的阴道流血。孕妇应绝对卧床，避免下蹲动作。禁止性生活，保持大便通畅。必要时可采取期待疗法，密切观察病情。 3. 剧烈运动：孕期剧烈运动可能使子宫受到强烈刺激和震动，导致子宫内血管破裂，引发无腹痛见红。此时应立即停止运动，卧床休息。日常可选择散步、孕妇瑜伽等温和运动。增加休息时间，避免劳累，减少身体和精神上的压力。 4. 先兆流产：先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带。在孕 20 周时，可能因孕妇内分泌异常、免疫功能失调或子宫异常等导致。症状为阴道少量出血。治疗可卧床休息，避免性生活。药物方面可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、硫酸镁注射液等。 5. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。孕期由于激素水平变化、免疫力下降等易患病。常见症状有阴道分泌物异常、瘙痒等，有时也会出现无腹痛的阴道流血。治疗需保持外阴清洁，勤换内裤。药物治疗可遵医嘱使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑栓、甲硝唑栓等。 除上述原因外，还可能是性生活刺激，宫颈息肉，子宫内膜炎等原因导致的孕 20 周无腹痛见红。建议立即卧床休息，避免剧烈运动和劳累。密切观察出血量和有无其他异常。尽快前往医院，进行 B 超等检查，以确定胎儿情况及出血原因，遵医嘱进行治疗和护理。