产后脱垂

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后脱垂通常是由于分娩损伤、腹压增加、盆底组织松弛、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 分娩损伤:分娩过程中,胎儿通过产道会过度拉伸盆底肌肉、筋膜和韧带,造成其支撑力量减弱。可能出现子宫、阴道等器官脱垂,伴有下腹坠胀感。可通过盆底肌康复训练,如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善脱垂状况。 2. 腹压增加:产后咳嗽、长期便秘或过度肥胖等会使腹部压力增大。这会压迫盆腔器官,导致脱垂加重,常有腰酸、下坠感。建议进行慢跑、瑜伽等有氧运动,减轻体重,增强腹部肌肉力量,从而缓解脱垂。 3. 盆底组织松弛:孕期激素变化及分娩影响,盆底组织弹性降低、变得松弛。会使盆腔器官无法得到有效支撑,出现脱垂。可尝试电刺激疗法,刺激盆底神经和肌肉,促进组织恢复,提升盆底的支撑能力。 4. 子宫脱垂:子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口外。产后子宫脱垂常因分娩时损伤盆底肌肉、韧带,产后过早重体力劳动等。症状有下腹坠胀、腰酸,严重时子宫脱出阴道口。治疗可做盆底肌训练,放置子宫托,遵医嘱用药如醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液、屈螺酮炔雌醇片。 5. 阴道前后壁脱垂:阴道前后壁脱垂指阴道壁从正常位置向阴道口外膨出。产后多因分娩损伤、产后恢复不良。表现为阴道肿物脱出、排尿排便异常。改善方法有盆底康复治疗,避免久蹲、负重,还可在医生指导下使用补中益气丸、益母草颗粒、甲硝唑片等药物,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是年龄增长,盆底肌肉功能障碍,神经损伤等原因导致的产后脱垂。建议产后避免重体力劳动,多休息,可进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动。若脱垂严重,应及时就医,医生会根据具体情况制定治疗方案,如手术或物理治疗等。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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