羊水先破

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
羊水先破通常是由于生殖道感染、羊膜腔压力高、胎膜受力不均、宫颈机能不全、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生殖道感染:当生殖道存在细菌、病毒等感染时,会产生炎症,炎症因子可能破坏胎膜组织的完整性,导致其韧性降低,容易破裂引起羊水先破。症状可能有分泌物异常、异味等。建议注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免不洁性生活。 2. 羊膜腔压力高:比如双胎妊娠、羊水过多等,会使羊膜腔内压力过高,胎膜承受的压力过大,超出其承受范围而破裂。可能表现为腹部明显增大。建议孕妇适当控制体重,避免营养过剩,定期进行产检监测羊水和胎儿情况,必要时采取穿刺引流羊水。 3. 胎膜受力不均:胎位不正、头盆不称等情况,会使胎膜局部所受压力不同。胎膜薄弱处就易破裂,导致羊水先破。可能有胎儿体位异常的感觉。建议孕妇采用合适体位休息,避免长时间仰卧或站立,可在医生指导下通过一些动作调整胎位。 4. 宫颈机能不全:宫颈机能不全指宫颈口在妊娠中晚期无法维持紧闭状态。由于宫颈结构或功能异常,使得宫颈无法承受逐渐增大的胎儿及羊水压力,易导致胎膜早破,出现羊水先破。治疗可采用宫颈环扎术,药物上遵医嘱用药,如黄体酮胶囊、硫酸镁注射液、地屈孕酮片等。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。其会引起子宫内压力改变和胎盘血管损伤,从而导致胎膜早破、羊水先破。治疗包括卧床休息、密切监测,药物可用硝苯地平片、氨甲环酸注射液、缩宫素注射液,必要时终止妊娠。 除上述原因外,还可能是营养素缺乏,子宫畸形,绒毛膜羊膜炎等原因导致的羊水先破。建议孕妇立即卧床休息,抬高臀部,避免走动。保持外阴清洁,禁止性生活。尽快就医,途中尽量保持平卧。到院后密切监测胎心、羊水等情况,以便采取恰当的处理措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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