取环没下来流血怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
取环未成功且流血通常是由于宫颈口紧、子宫位置异常、操作不当损伤、子宫内膜炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫颈口紧:宫颈口紧可能是由于未生育、绝经后激素变化等导致。取环时器械难以通过,强行操作易引起损伤和出血。可通过宫颈扩张术来缓解,即使用扩张棒逐渐扩张宫颈口,以利于后续操作。 2. 子宫位置异常:子宫位置异常比如过度前倾或后倾,会增加取环难度。取环器械难以准确到达节育环位置,易造成损伤出血。建议采用改变体位的方法,如膝胸卧位,帮助调整子宫位置,便于取环。 3. 操作不当损伤:医生操作时若不够轻柔、准确,可能会刮伤子宫内壁导致出血。此时应立即停止操作,待子宫恢复。后续取环可选择经验更丰富的医生,并在超声引导下进行,能更精准操作,减少损伤。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。取环时器械刺激炎症部位,导致内膜损伤加重,引起出血。症状有下腹疼痛、白带增多、月经失调等。治疗可采用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等,同时注意休息、保持卫生,遵医嘱用药。 5. 宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈黏膜增生形成的突出物。取环过程中触碰到息肉易造成其表面血管破裂,导致出血。常有白带带血、性交出血等表现。治疗可通过息肉摘除术,术后用止血药如氨甲环酸片、维生素 K1 片、云南白药胶囊,且短期内避免性生活,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是绝经后子宫萎缩,子宫肌瘤,子宫癌变等原因导致的取环未成功且流血。建议尽快就医,进行详细的妇科检查,如 B 超、宫颈涂片等,以明确具体原因。同时,要注意保持个人卫生,避免感染,短期内避免性生活和剧烈运动,多休息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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