痛经主要是什么原因

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
痛经通常是由于子宫内膜前列腺素、子宫收缩异常、着凉及饮食刺激、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素:子宫内膜在月经期间会释放前列腺素,它能引起子宫强烈收缩,导致子宫缺血缺氧,从而引发疼痛。症状常为下腹痉挛性疼痛。可通过热敷腹部来缓解,比如使用热水袋,每次 20 分钟左右,一天多次,能促进血液循环,减轻疼痛。 2. 子宫收缩异常:若子宫收缩的频率、强度或节律不正常,会使子宫肌肉缺血,引发痛经。表现为疼痛程度和时间不规律。通过适当运动,像瑜伽中的猫式伸展,能调节子宫肌肉,缓解收缩异常,减轻疼痛。 3. 着凉及饮食刺激:经期着凉,如吹冷风、穿得少,或吃生冷、辛辣食物,会导致子宫血管收缩,经血排出不畅,引起痛经。常出现腹部冷痛。喝温热的红糖水,能驱寒暖胃,促进经血排出,缓解痛经。还可每晚用热水泡脚 15 分钟。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激局部组织,引发炎症和疼痛,导致痛经。症状表现为进行性加重的痛经。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片,促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球,孕激素如地诺孕素片等,遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病:子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在激素作用下出血,使子宫肌层增厚、变硬,导致子宫收缩不良,引起痛经。常见症状是经量增多、进行性痛经。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、孕三烯酮胶囊、左炔诺孕酮宫内节育系统等,需遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是精神紧张压力,盆腔炎性疾病,盆腔粘连等原因导致的痛经。建议经期注意保暖,避免食用生冷食物。保持良好心态,规律作息。若痛经严重,影响生活,应及时就医,进行 B 超、激素等检查,以明确病因,对症治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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