来月经时总是头痛通常是由于激素水平波动、饮食作息不良、缺乏运动、偏头痛、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性在月经期间，体内雌激素和孕激素水平变化较大。这种激素的不稳定可能导致血管收缩和舒张功能失调，引起脑部供血改变，从而引发头痛。建议经期保持心情舒畅，通过听音乐、散步等方式放松身心，减轻激素波动带来的影响。 2. 饮食作息不良：月经期间如果饮食不均衡，比如吃过多辛辣、油腻食物，或者睡眠不足、熬夜，会影响身体的正常代谢和调节功能。这可能导致神经系统紧张，进而出现头痛。建议经期多吃新鲜蔬果，保证每天 8 小时充足睡眠，规律作息。 3. 缺乏运动：平时缺乏运动，会使身体血液循环不畅，经期时这种情况可能加重。血液循环不良会影响脑部的氧气和营养供应，容易引发头痛。建议日常进行适量的有氧运动，如慢跑、瑜伽，增强体质，促进血液循环。 4. 偏头痛：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病。月经期间，体内激素水平变化，如雌激素下降，可能诱发偏头痛。症状为单侧或双侧头部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐等。治疗可通过放松休息，避免诱因。药物可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜出血刺激局部组织，引发疼痛。症状多为下腹痛、痛经、性交痛等，也可能导致头痛。治疗可选择口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是遗传因素，脑垂体瘤，高血压等原因导致的来月经时头痛。建议经期注意保暖和休息，避免劳累和精神紧张。饮食清淡，减少咖啡和酒精摄入。若头痛严重或频繁发作，应及时就医，进行激素水平、头颅影像学等检查，以明确病因并对症治疗。