同房时小腹疼通常是由于姿势不正确、过度紧张、饮食不当、盆腔炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不正确：同房时姿势若不合理，可能导致身体某些部位受力不均，尤其是腹部肌肉和盆腔组织。比如过度扭曲或压迫，会引起小腹疼痛。建议尝试更换较为自然舒适的姿势，如传统的男上女下式，动作轻柔，避免过度用力和剧烈动作。 2. 过度紧张：紧张情绪会使身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉，影响血液循环和神经传导。可能表现为心跳加快、呼吸急促、小腹肌肉紧张性疼痛。可以通过深呼吸放松，从鼻腔缓慢吸气，再从嘴巴慢慢呼气，也可在同房前进行一些轻松的交流或按摩来缓解紧张。 3. 饮食不当：若同房前吃了过多辛辣、油腻或生冷食物，可能会刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛，从而导致小腹疼痛。这种情况要调整饮食，多吃清淡易消化的食物，如米粥、面条。另外，在同房前 2 - 3 小时内尽量避免进食，给肠胃足够的休息时间。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿，在同房时，性器官的刺激和碰撞会加重这种炎症反应，从而引起小腹疼痛。治疗可采用物理疗法如超短波，也可服用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈受病原体感染或损伤引发的炎症。炎症使宫颈组织受损、充血，同房时的摩擦和刺激会导致疼痛。改善方法有注意个人卫生，治疗可选择冷冻疗法。药物方面，可使用阿奇霉素分散片、抗宫炎片、罗红霉素分散片等，用药需遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的同房时小腹疼。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、阴道镜等。日常注意个人卫生，性生活适度，避免过度劳累。若疼痛加剧或伴有其他异常，应立即就诊。