女性压力性尿失禁的原因有哪些?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
女性压力性尿失禁通常是由于年龄增长、肥胖、生育损伤、尿道括约肌松弛、膀胱炎等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 年龄增长:随着女性年龄增大,身体机能逐渐衰退。盆底肌肉和筋膜等组织会变得松弛无力,对尿道的支撑作用减弱,导致在咳嗽、大笑等腹压增加时容易出现尿失禁。平时可多做提肛运动,即有规律地往上提收肛门,然后放松,每次持续 5 秒左右,重复 10 至 15 次。 2. 肥胖:肥胖女性腹部脂肪堆积较多,会增加腹部压力。同时,肥胖可能导致体内激素失衡,影响盆底肌肉和结缔组织的功能,从而引发压力性尿失禁。建议通过控制饮食和增加有氧运动,如游泳、慢跑等来减轻体重,减轻腹部压力,改善尿失禁状况。 3. 生育损伤:女性在生育过程中,胎儿经过产道会对盆底组织造成过度拉伸和损伤,使盆底支持结构减弱。产后可能出现尿失禁。产后应及时进行盆底康复训练,比如凯格尔运动,即收缩和放松盆底肌肉,每次收缩 3 秒后放松,连续做 15 至 30 分钟。 4. 尿道括约肌松弛:尿道括约肌是控制尿液排出的重要组织。女性在生育、年龄增长等因素影响下,其括约肌可能会变得松弛。这会导致在腹部压力增加时,如咳嗽、大笑等,无法有效控制尿液,出现尿失禁。可通过盆底肌训练、电刺激治疗,药物上遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等改善。 5. 膀胱炎:膀胱炎是膀胱发生的炎症。多因细菌感染等引起。炎症刺激膀胱,使其敏感性增加,存储尿液的功能下降。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可导致压力性尿失禁。治疗可多喝水促进排尿,使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磺胺嘧啶片等,同时注意个人卫生,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是长期便秘,神经系统疾病,盆腔脏器脱垂等原因导致的女性压力性尿失禁。建议平时多做盆底肌训练,如凯格尔运动。避免剧烈运动和提重物。若症状严重,应及时就医,可挂妇科或泌尿科,进行详细检查,以便制定合适的治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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