第一次之后流血通常是由于处女膜破裂、阴道黏膜损伤、性生活粗暴等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 处女膜破裂：处女膜是覆盖在阴道口的一层薄膜，第一次性生活时，阴茎插入可能导致处女膜破裂，引起出血。通常出血量较少，颜色鲜红。事后应注意保持外阴清洁，用温水清洗，近期避免再次性生活，待处女膜伤口愈合。 2. 阴道黏膜损伤：初次性生活时，如果动作不够轻柔或姿势不当，可能会擦伤阴道黏膜，导致出血。出血可能较多，伴有疼痛。此时需停止性行为，多休息，可采取半卧位促进血液回流，减少出血，同时注意观察出血情况。 3. 性生活粗暴：过于激烈的性生活会使阴道受到强烈刺激和挤压，容易造成损伤出血。可能会感觉阴道内部疼痛明显。建议性生活时充分沟通，动作轻柔，出血后可通过热敷缓解不适，且短期内避免性生活，让阴道得到充分恢复。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。初次性生活后流血，可能因炎症导致阴道黏膜充血、脆弱，性生活刺激易引起破损出血。症状为阴道分泌物异常、瘙痒、异味等。治疗可用甲硝唑片口服，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药，同时可用红核妇洁洗液清洗外阴。遵医嘱用药。 5. 宫颈病变：宫颈病变包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等。初次性生活出血可能是病变组织较脆弱，受到刺激后破裂。常有白带增多、发黄、异味等表现。治疗可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，必要时肌肉注射丙酸睾酮注射液。但务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是阴道干涩，子宫内膜炎，凝血功能障碍等原因导致的第一次之后流血。建议注意休息，保持局部清洁，短期内避免再次性生活。若流血量大、持续时间长或伴有疼痛，应及时就医，进行妇科检查，以明确原因并采取相应治疗措施。