小便时疼痛通常是由于尿道感染、恶露刺激、局部恢复不佳、膀胱炎、尿道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 尿道感染：剖腹产后身体抵抗力下降，细菌易侵入尿道引发感染。可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。要多喝水，多排尿，冲洗尿道。注意尿道口清洁，用温水冲洗，勤换内裤。 2. 恶露刺激：产后恶露未净，流出时可能污染尿道口，引起刺激和疼痛。常伴有恶露异味、量多等。大小便后用干净的卫生纸从前往后擦拭，保持会阴部干爽。每天用温水清洗外阴。 3. 局部恢复不佳：剖腹产后伤口及周围组织恢复需要时间，若恢复不好，可能影响泌尿系统。表现为伤口处疼痛牵扯到小便时疼痛。可适当热敷小腹，促进血液循环。避免剧烈运动和长时间站立，多卧床休息。 4. 膀胱炎：膀胱炎是膀胱发生的炎症，多由细菌感染引起。剖腹产后身体虚弱，抵抗力下降，细菌易侵入膀胱。症状表现为尿频、尿急、尿痛。治疗可多喝水促进排尿，注意个人卫生。药物治疗可用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，遵医嘱用药。 5. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，常见于细菌感染。剖腹产后恶露排出，若清洁不当，易引发尿道炎。主要症状有尿道刺痛、排尿不适等。改善方法是保持尿道口清洁干燥。治疗可选择三金片、呋喃妥因肠溶片、诺氟沙星胶囊，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是饮水过少，尿路结石，子宫内膜炎等原因导致的剖腹产后 20 天小便疼痛。建议多喝水，保持尿路清洁。注意观察疼痛程度、有无血尿等。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，检查尿常规、B 超等，以明确病因，对症治疗。