结扎伤口 20 年后疼痛通常是由于局部组织粘连、神经损伤残留、瘢痕挛缩刺激、伤口感染复发、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 局部组织粘连：结扎手术可能导致伤口周围组织在愈合过程中发生粘连。随着时间推移，身体活动时粘连的组织相互牵拉，产生疼痛。症状表现为牵扯样痛。可通过热敷缓解，每天用温热毛巾敷在疼痛部位 15-20 分钟，促进血液循环，减轻粘连。 2. 神经损伤残留：手术中可能损伤了部分神经，虽伤口已愈合，但受损神经未完全恢复，仍会传递疼痛信号。常有刺痛、电击样痛。可尝试按摩，用手指轻轻按揉疼痛区域，每次 10 分钟左右，放松肌肉，缓解神经紧张。 3. 瘢痕挛缩刺激：伤口愈合形成的瘢痕在长期过程中可能发生挛缩，刺激周围组织，引发疼痛。疼痛多为隐痛。建议进行伸展运动，缓慢伸展疼痛部位的肌肉和关节，每次 5-10 组，增强肌肉柔韧性，减轻挛缩刺激。 4. 伤口感染复发：伤口感染复发是指结扎伤口处的病原体再次活跃，引发炎症。可能由于身体抵抗力下降、局部卫生不佳等。症状表现为伤口红肿、发热、疼痛，甚至有脓液渗出。治疗可口服阿莫西林胶囊等抗生素抗感染，局部涂抹莫匹罗星软膏，严重时需切开引流，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。结扎手术可能导致子宫内膜细胞移位到伤口处。症状为周期性的疼痛，随月经周期加重。可口服屈螺酮炔雌醇片调节激素，或注射醋酸曲普瑞林注射液，也可通过手术切除异位病灶，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是肌肉牵拉影响，局部肿瘤压迫，腹腔粘连梗阻等原因导致的结扎伤口 20 年后疼痛。建议尽快就医，进行详细检查，如 B 超、CT 等，以明确病因。日常注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好心态，注意伤口部位保暖，不要随意按压或揉搓疼痛处。