打胎 20 天后流血通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、劳累过度、宫腔残留组织、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：子宫在打胎后需要恢复到正常大小和状态，如果恢复不佳，就会导致出血。可能伴随下腹坠胀、恶露增多。此时应多卧床休息，避免剧烈运动，适当按摩子宫促进收缩，注意腹部保暖。 2. 激素水平波动：打胎会影响体内激素平衡，激素不稳定可能引起子宫内膜不规则脱落，从而导致出血。常有月经紊乱的表现。建议规律作息，保持心情舒畅，避免紧张焦虑，饮食均衡以维持激素稳定。 3. 劳累过度：打胎后身体虚弱，若过度劳累，会影响身体恢复，引发子宫出血。可能感到身体乏力、虚弱。需减少活动量，保证充足睡眠，避免重体力劳动，增加营养摄入，如多吃富含蛋白质的食物。 4. 宫腔残留组织：宫腔残留组织指打胎后子宫内仍有部分妊娠组织未完全排出。这会刺激子宫收缩，引起出血。常表现为阴道流血，可能伴有腹痛。治疗可选择清宫术，药物方面遵医嘱用药，如米非司酮片、益母草颗粒、新生化颗粒等，以促进残留物排出。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。打胎时若有细菌侵入、术后卫生不佳等都可能引发。主要症状为打胎后长时间阴道流血、下腹疼痛等。治疗需注意休息，保持外阴清洁。药物可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素进行抗感染治疗。 除上述原因外，还可能是饮食不当，凝血功能障碍，滋养细胞疾病等原因导致的打胎 20 天后流血。建议及时就医，做 B 超检查子宫恢复情况，排查是否有残留物。注意多休息，避免剧烈运动和劳累。保持个人卫生，勤换卫生巾。一个月内禁止性生活，加强营养，忌生冷辛辣食物。