剖腹产 20 天小腹里面痛通常是由于子宫复旧不良、过度劳累活动、饮食不当刺激、子宫内膜炎、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：剖腹产后子宫需要逐渐恢复到孕前状态，如果恢复不佳，可能导致子宫收缩不协调，引发小腹疼痛。症状表现为持续或间歇性的隐痛。可通过轻柔按摩子宫部位，促进子宫收缩，同时注意卧床休息，保证充足睡眠，有助于子宫复旧。 2. 过度劳累活动：产后身体尚未完全恢复，若过早进行大量活动或体力劳动，会牵扯到腹部伤口和内部组织，引起疼痛。疼痛通常在活动后加重。此时应减少活动量，避免提重物、长时间站立等，多采取半卧位休息，让身体得到充分放松。 3. 饮食不当刺激：产后食用辛辣、生冷或油腻食物，可能刺激胃肠道和子宫，导致小腹疼痛。可能伴有腹泻或消化不良。建议调整饮食，多吃温热、清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，避免食用刺激性食物，规律进食，少量多餐。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。剖腹产术后，若细菌侵入子宫内膜引起感染，就会导致炎症。炎症刺激子宫，可引起小腹疼痛，还可能伴有恶露异常。治疗可选用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、氧氟沙星片等抗生素，遵医嘱用药，同时注意休息和个人卫生。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及周围组织的炎症。剖腹产可能造成盆腔组织损伤，引发感染。主要症状是下腹疼痛，可能伴有发热。治疗可通过静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液、阿奇霉素分散片等，还应保证充足睡眠，加强营养。 除上述原因外，还可能是腹压突然增加，腹部切口感染，子宫憩室等原因导致的剖腹产 20 天小腹里面痛。建议多卧床休息，避免剧烈运动和劳累。注意观察疼痛程度、恶露情况。若疼痛加剧、恶露异常或发热，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因并采取相应治疗。