剖腹产 20 天了还有血通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、休息不规律、胎盘残留、子宫切口愈合差等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：子宫在产后需要逐渐恢复到孕前状态，如果恢复不好，子宫收缩乏力，就可能导致出血持续。可能伴有下腹坠胀感。应适当按摩子宫，促进收缩，也可进行产后康复操，帮助子宫复旧。 2. 激素水平波动：产后体内激素变化大，会影响子宫内膜的修复，导致出血。可能表现为出血量时多时少。要保持心情舒畅，避免紧张焦虑。多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于稳定激素水平。 3. 休息不规律：产后休息不好，身体疲劳，会影响子宫的恢复和激素平衡，造成出血。可能感觉身体虚弱。保证充足睡眠，每天午睡一会儿。晚上早点休息，睡前可泡个热水脚，放松身心。 4. 胎盘残留：胎盘残留指分娩后部分胎盘组织仍留在子宫内。残留的胎盘组织会影响子宫收缩，导致出血持续。可能伴有出血量时多时少、下腹疼痛。治疗可通过清宫术清除残留组织，药物方面可遵医嘱使用缩宫素注射液、米非司酮片、益母草颗粒促进子宫收缩，排出残留。 5. 子宫切口愈合差：子宫切口愈合差通常是由于感染、营养不良等引起。切口愈合不良会使子宫创面持续渗血，表现为恶露不尽。要注意休息、加强营养。可在医生指导下使用抗生素如头孢呋辛酯片、止血药如氨甲环酸片、促进伤口愈合的药物如康复新液来改善。 除上述原因外，还可能是营养不均衡，感染，凝血功能障碍等原因导致的剖腹产 20 天还有血。建议多休息，避免剧烈运动和劳累。注意个人卫生，勤换卫生巾。若出血量多、有异味或腹痛，应及时就医，进行 B 超等检查，以确定具体原因。