药流第四天肚子疼通常是由于子宫收缩、残留组织刺激、内膜修复反应、感染、药流不全等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩：药流后子宫会通过收缩来恢复正常大小。此时子宫肌肉强烈收缩，可能引起阵发性疼痛。疼痛常为下腹阵痛，类似痛经。可通过热敷下腹部来缓解，比如用温热的毛巾或热水袋敷在腹部，促进血液循环，减轻疼痛。 2. 残留组织刺激：若药流不完全，残留的妊娠组织会刺激子宫，引发疼痛。疼痛可能较持续和剧烈，伴有较多出血。此时应适当走动，帮助残留组织排出。也可轻柔按摩子宫所在区域，促进子宫收缩，加速残留组织排出。 3. 内膜修复反应：药流损伤子宫内膜，内膜修复过程中可能产生疼痛。疼痛多为隐痛，时有时无。多休息，保证充足睡眠，有利于身体自我调节，促进内膜修复。同时避免剧烈运动和劳累，给身体恢复创造良好条件。 4. 感染：药流后若发生感染，多因手术操作或术后卫生不佳，细菌侵入。感染会引发子宫炎症，导致子宫收缩不良，从而出现肚子疼，还可能伴有发热、分泌物异味等。治疗可使用抗生素，如甲硝唑片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 药流不全：药流不全指胚胎组织未完全排出。这会使子宫为排出残留物持续收缩，引起腹痛。常伴有阴道出血不止。此时可先尝试药物促排，如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮片等，若效果不佳需清宫处理，具体应遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是盆腔充血，子宫穿孔，盆腔炎等原因导致的药流第四天肚子疼。建议注意保暖和休息，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，忌生冷辛辣。若疼痛持续不缓解或加重，伴有大量出血、发热等症状，应立即就医，进行B 超等检查以明确原因。