产后 23 天恶露又变成血通常是由于子宫复旧不良、休息不足劳累、饮食不当刺激、胎盘胎膜残留、子宫切口愈合差等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：产后子宫需要逐渐恢复到正常大小和状态，如果子宫收缩不好，就会导致恶露反复。可能伴有下腹坠胀感。建议适当轻柔按摩子宫，促进收缩，也可采取俯卧位休息，帮助子宫复原。 2. 休息不足劳累：产后身体虚弱，若休息不好或过度劳累，会影响身体恢复，使恶露异常。常表现为身体乏力。应保证每天充足睡眠，减少活动量，家务可暂时交给家人，多卧床休息。 3. 饮食不当刺激：产后食用辛辣、生冷等刺激性食物，可能刺激子宫，导致恶露变化。可能有腹痛症状。此时需调整饮食，多吃温热、清淡且富含营养的食物，如鸡汤、瘦肉粥等，避免刺激性食物。 4. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内，影响子宫正常收缩和恢复。残留组织会持续刺激子宫，导致产后 23 天仍有出血。症状为恶露增多、颜色鲜红。治疗可选择清宫术，药物方面遵医嘱用药，如缩宫素注射液促进子宫收缩，益母草颗粒活血化瘀，头孢呋辛酯片预防感染。 5. 子宫切口愈合差：子宫切口在产后愈合不佳，可能因感染、营养不足等。切口处的血管未完全闭合，从而引起出血。表现为恶露变红、量增加。治疗需保持切口清洁，加强营养。可遵医嘱用阿莫西林胶囊抗感染，云南白药胶囊止血，戊酸雌二醇片促进内膜修复。 除上述原因外，还可能是激素波动影响，子宫内膜炎，凝血功能障碍等原因导致的产后 23 天恶露又变成血。建议多休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生。若出血量增多、伴有异味或发热等不适，应及时就医，进行 B 超、血常规等检查，以明确原因并采取相应治疗。