生孩子大出血的原因

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
生孩子大出血通常是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、子宫破裂、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩强度不够,无法有效压迫血管止血。多因产妇疲劳、子宫过度膨胀等。症状为产后子宫松软、出血量多。可通过按摩子宫、使用宫缩剂促进子宫收缩,或采用子宫捆绑术等方法增强宫缩,减少出血。 2. 胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连或植入,导致胎盘不能正常娩出,影响子宫收缩而出血。常见症状是产后出血持续且量大。可徒手剥离胎盘、清宫处理,严重时需进行子宫切除术来控制出血。 3. 软产道裂伤:分娩过程中胎儿过大、急产等可造成会阴、阴道等软产道损伤。表现为产后出血鲜红且持续。及时准确地缝合裂伤部位,能有效止血。可采用连续缝合或间断缝合,确保伤口闭合良好。 4. 子宫破裂:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩期或妊娠期发生裂伤。多因难产、子宫手术创伤等引起。破裂后会导致大量出血,因为子宫的血管丰富,破裂会使血管受损。治疗包括紧急手术修复子宫,药物治疗可用缩宫素注射液促进子宫收缩,还可用氨甲环酸氯化钠注射液止血,以及头孢呋辛酯片预防感染,遵医嘱用药。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。主要因血管病变、机械性因素等所致。会有阴道流血、腹痛等症状。治疗需及时终止妊娠,药物方面可使用硫酸镁注射液抑制宫缩,用维生素 K1 注射液止血,以及注射用头孢曲松钠预防感染,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是凝血功能障碍,羊水栓塞,重度子痫前期等原因导致的生孩子大出血。建议孕妇按时产检,提前了解自身健康状况。生产时选择正规医院,如有异常出血,医生会及时采取措施,如输血、使用宫缩剂等。产后注意观察出血量和身体状况,有问题及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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