吃了长效避孕药不来月经可能是因为激素水平紊乱、子宫内膜变薄、下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能受抑制、个体对药物的特殊反应、存在其他潜在疾病等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解，建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗：首先，要调整生活方式。保持充足的睡眠，规律作息，避免熬夜和过度劳累，因为良好的睡眠有助于调节内分泌。同时，要减轻心理压力，避免精神紧张和焦虑，情绪的稳定对月经周期的恢复很重要。还要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，为身体提供必要的营养支持。此外，适当增加运动量，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动。 2. 药物治疗：可以在医生的指导下使用孕激素类药物，如黄体酮胶囊。其原理是通过补充外源性孕激素，促进子宫内膜由增生期转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，从而促使月经来潮。但需遵医嘱用药，因为用药剂量和疗程需根据个体情况而定。用药期间可能会出现头晕、恶心等不良反应，如果症状严重，应及时就医。 3. 物理治疗：可以考虑采用热敷的方法。用温热的毛巾或热水袋敷在腹部，通过温热刺激促进盆腔血液循环，缓解子宫肌肉的紧张状态，有助于月经的恢复。每次热敷时间约 15 - 20 分钟，温度不宜过高，以免烫伤皮肤。需要注意的是，热敷只是辅助治疗手段，如果症状持续不缓解，应及时寻求其他治疗方法。 4. 手术治疗：如果上述方法均无效，且经过详细检查确定存在宫腔粘连等器质性病变，可能需要进行宫腔镜手术。宫腔镜手术是一种微创手术，通过宫腔镜将宫腔内的粘连组织分离，恢复宫腔的正常形态和功能。手术原理是直接解决导致月经不来的宫腔结构异常问题。但手术有一定风险，如出血、感染等，且并非所有患者都适合，需要医生综合评估患者的病情、身体状况等因素来决定是否进行手术。