怀孕 24 周肚子疼通常是由于子宫增大牵拉、饮食不当、过度劳累、先兆流产、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫增大牵拉：怀孕24周时，子宫不断增大，周围的韧带和肌肉受到牵拉，这是孕期正常的生理变化。可能会感到腹部一侧或双侧隐隐作痛，痛感通常较轻微。可通过适当休息，采取左侧卧位，减轻子宫对血管的压迫，缓解疼痛。 2. 饮食不当：如果孕妇进食了生冷、辛辣或不洁食物，可能刺激胃肠道，引起肠痉挛，导致肚子疼。症状常表现为腹部阵痛，可能伴有腹泻。建议孕妇调整饮食，多吃温热、清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免刺激性食物。 3. 过度劳累：孕妇在孕期若活动量过大或长时间站立、行走，身体过于疲劳，会使腹部肌肉紧张，引发肚子疼。疼痛多为持续性的酸痛。此时应减少活动，增加卧床休息时间，还可通过轻柔按摩腹部来放松肌肉，缓解疼痛。 4. 先兆流产：先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛。怀孕24周肚子疼可能是子宫收缩、胎膜与子宫壁剥离等引起。常伴有阴道少量流血。治疗时需卧床休息，避免性生活。可遵医嘱用药，如黄体酮注射液、地屈孕酮片、硫酸镁注射液。 5. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。子宫胎盘卒中可引发腹痛。多伴有阴道流血。治疗要及时纠正休克，必要时剖宫产。药物可用氨甲环酸注射液、维生素 K1 注射液、缩宫素注射液，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是着凉受寒，胃肠炎，子宫肌瘤变性等原因导致的怀孕 24 周肚子疼。建议孕妇尽快卧床休息，注意保暖。观察疼痛性质、频率及有无阴道流血。若疼痛持续不缓解或加重，伴有其他异常，应立即就医。饮食清淡，避免劳累和剧烈运动。