孕 39 周白带有血丝通常是由于宫颈口开始扩张、临近分娩激素变化、阴道黏膜微损伤、阴道炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫颈口开始扩张：在孕39周时，胎儿已接近成熟，宫颈口可能开始逐渐扩张为分娩做准备。扩张过程中，宫颈处的小血管可能破裂，导致白带有血丝。此时孕妇可能伴有下腹坠胀感。建议孕妇密切观察身体变化，适当休息，避免剧烈运动。 2. 临近分娩激素变化：孕晚期体内激素水平变化明显，尤其是雌激素和孕激素的调整，这会影响生殖系统的血管分布和黏膜状态，可能导致白带带血丝。孕妇可能无明显不适。建议保持良好心态，多与家人交流，缓解紧张情绪。 3. 阴道黏膜微损伤：孕晚期胎儿下降压迫，或孕妇活动时不小心的摩擦，都可能造成阴道黏膜轻微损伤，引起白带有血丝。可能伴有轻微疼痛。建议注意个人卫生，选择宽松舒适的内裤，每天用温水清洗外阴。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。孕期身体抵抗力下降，易受病原体侵袭。炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜充血、水肿、破损，就可能出现白带有血丝的情况。治疗可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，也可用克霉唑栓，还可遵医嘱外用红核妇洁洗液清洗。但要遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈部位的炎症，多由病原体感染、机械性刺激等引起。炎症会使宫颈组织充血、脆弱，易出血。孕晚期宫颈受到刺激，就可能表现为白带有血丝。治疗可选择保妇康栓，或口服阿奇霉素分散片，也可在医生指导下使用聚甲酚磺醛栓。用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是性生活刺激影响，胎盘早剥，宫颈病变等原因导致的孕 39 周白带有血丝。此时应注意休息，避免剧烈运动和劳累。密切观察身体变化，若血丝增多、伴有腹痛或胎动异常，需立即就医。准备好待产物品，随时做好分娩准备。