性交时阴道痛通常是由于润滑不足、姿势不当、阴道痉挛、阴道炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 润滑不足：在性交过程中，阴道分泌物少，导致摩擦增大，引起疼痛。可能是性兴奋不够、情绪紧张或激素水平变化所致。建议增加前戏时间，如亲吻、抚摸等，充分调动情绪，也可借助一些情趣用品来提升兴奋度。 2. 姿势不当：某些性交姿势可能会对阴道造成过度的压力或拉伸，引发疼痛。比如过于深入或角度不合适。可尝试更换更舒适的姿势，如传统的男上女下姿势，并且注意控制动作的幅度和频率，找到双方都舒适的角度。 3. 阴道痉挛：阴道肌肉不自主地强烈收缩，使阴茎难以进入或在进入后感到疼痛。常因心理恐惧、性创伤等引起。可通过盆底肌放松训练来缓解，比如缓慢收缩和放松盆底肌肉，每天多次练习。同时要消除紧张情绪，伴侣给予更多的耐心和理解。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症会使阴道黏膜充血、水肿，变得敏感脆弱。性交时的摩擦和刺激会加重这种损伤，从而导致疼痛。治疗可外用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、口服甲硝唑片、使用克霉唑栓等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在性交时受到挤压和刺激，引起疼痛。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、口服屈螺酮炔雌醇片、使用孕三烯酮胶囊等。患者需定期复查，遵医嘱用药，以调整治疗方案。 除上述原因外，还可能是处女膜残留，盆腔炎，外阴肿瘤等原因导致的性交时阴道痛。建议性生活时做好充分前戏，动作轻柔。注意保持外阴清洁，避免过度劳累。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。