产后排出一大坨黑血块，可能是宫内积血以及坏死的蜕膜组织混合物；产后出血，大量血液集聚所形成的凝血块；胎盘胎膜组织残留，在宫内发生变性坏死之后自宫腔内流出。根据病情不同，可以通过按摩宫底收缩子宫，药物治疗以及手术治疗。
1.宫内积血以及坏死的蜕膜组织混合物：多为产后血性恶露，随着子宫收缩逐渐自宫内排出，持续3-5天，大部分人可以转为淡红色，血块及出血量也随着减少。一般不需要特殊处理，按摩宫底，哺乳可以加强宫缩，同时可口服益母草帮助恶露排出及子宫恢复。
2.产后出血：如发生在产后24小时内，多因宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素等引起。多为鲜红色血合并大量凝血块，严重者出现低血压、休克症状。一旦出现积极抗休克治疗同时，需针对出血原因迅速止血。宫缩乏力予缩宫；软产道损伤者及时修补；胎盘因素导致的严重者需手术治疗。
如发生在产后24小时后，可因子宫胎盘面复旧不全，感染，子宫切口愈合不良等导致。子宫胎盘附着面复旧不全：多表现为血性恶露时间延长，子宫大而软收缩欠佳。可予药物缩宫，口服益母草、新生化颗粒。感染：多见于子宫内膜炎，可抗感染治疗。剖宫产术后子宫切口愈合不良：见于形成局部血肿、局部组织感染，多次剖宫产瘢痕组织局部供血不好等。如阴道出血量少，抗炎治疗同时密切注意阴道出血情况。如果出血量大，必要时剖腹探查后根据情况手术治疗。
3.胎盘、胎膜组织残留：多发生在产后10日左右，因附着宫内的残留胎盘组织发生变性坏死、坏死组织脱落引起。行B超检查可以发现宫内残留。残留量少同时阴道出血及凝血块量少的，可以抗炎同时口服产后逐瘀胶囊。若残留量大，预防感染同时可行刮宫术清除宫内残留。
因此产后排出一大坨黑血块，量少或仅一次，一般不需特殊处理可继续观察，若量多需及时就诊，查血常规及子宫B超等明确病因。此外产后还需要注意个人卫生，加强营养，有贫血者，可口服补血药物改善。
