月经来前十几天小腹痛属于非月经期一般考虑与月经无关，常见的原因有盆腔炎性疾病、急性阑尾炎、泌尿系感染等。建议尽快到医院检查，确诊后在医生指导下给予抗感染治疗。

1.盆腔炎性疾病

属于女性常见疾病，是生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。主要症状是小腹痛、阴道分泌物增多。如果没有急性炎症，可以应用中药治疗，如果伴有白细胞升高等急性炎症表现，可以口服抗生素治疗，如甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星等。病情较重，一般情况差，伴有发烧、恶心、呕吐等症状，需要住院输液静脉给予抗生素治疗。

2.急性阑尾炎

属于外科常见疾病，病因是梗阻或是感染。典型症状是转移性右下腹痛，部分患者起初可能是脐周疼痛，不明显的可能就是小腹痛、发热、恶心等。确诊后可以根据病情选择保守治疗或是手术治疗。保守治疗一般使用抗生素如头孢菌素、甲硝唑等。手术治疗有开腹或腹腔镜阑尾切除术。

3.泌尿系感染

致病菌侵袭泌尿系导致感染会出现小腹痛、尿频、尿痛等症状，检查尿常规发现较多的白细胞，甚至是红细胞。确诊后多喝温水，口服抗生素等治疗。

月经来前十几天小腹痛属于异常情况，如果持续疼痛，还要注意慢性盆腔痛还有可能与子宫内膜异位症或子宫腺肌症有关，需要医院就诊，确诊后遵医嘱积极治疗。平时注意卫生，合理饮食，不要吃生冷、辛辣食物。腹部注意保暖，不要受凉。