上环第四天同房有可能会引起宫内感染，也有可能不会有太大影响。需要密切观察腹痛、阴道流血流液情况。
上环第四天通常还会有少量阴道出血，出血期间同房有可能会引起宫内感染。感染后可能会有阴道不规则流血流液，还会伴有腹痛、腰酸腰胀甚至发热。检查分泌物常规、分泌物培养、子宫附件B超可以明确。确诊后需要积极抗炎治疗，比如遵医嘱服用甲硝唑、头孢克洛等，炎症控制后通常腹痛等症状可以逐渐缓解至消失。
上环第四天同房也有可能不会造成太大影响，尤其是没有阴道出血时同房，但仍然需要密切观察是否有不适症状。
上环后如果对节育环不耐受，还可能会导致节育环异位。需要密切观察腹痛、阴道流血等情况，定期检查子宫附件B超。
上环后注意清淡饮食，保持外阴清洁，暂时禁性生活及盆浴。还没有生育要求者，短期内同房需要做好避孕措施。
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