手上皮肤下有红点，像内出血，一般考虑是血管瘤、紫癜、坏血病等疾病引起的临床症状，具体原因和处理措施因所患疾病不同而不同。

一、血管瘤：

年龄增加、皮肤松弛、体内激素水平紊乱、先天发育异常等各种原因都有可能导致手上患血管瘤，表现为手上皮肤下有红点，像内出血的症状。

在红点较小的情况下一般没有必要治疗；如果红点体积增大，可以考虑做脉冲染料激光治疗或手术治疗。

二、紫癜：

1、过敏性紫癜：因溶血性链球菌感染或药物、疫苗、食物等引起过敏性紫癜，可发生在手上，表现为手上皮肤下有红点，像内出血的症状。可服用苯磺贝他斯汀片、葡萄糖酸钙片、维生素C片、曲克芦丁片等药物治疗。

2、血小板减少性紫癜：各种原因导致血小板减少，凝血功能障碍，血细胞外渗后引起血小板减少性紫癜，出现手上皮肤下有红点，像内出血的症状。脾功能亢进引起的，可考虑做脾切除手术；骨髓造血功能障碍引起的，可考虑使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。

三、坏血病：

饮食中严重缺少蔬菜、水果的摄入，导致维生素C缺乏，引起坏血病，导致异常出血，表现为手上皮下有红点，像内出血的症状。需服用维生素C片或使用维生素C注射液等药物治疗。

手上皮下有红点，像内出血，建议到医院就诊，由医生判断具体原因并指导临床治疗。平时注意合理膳食，不饮酒，不吸烟；有过敏体质的人尽量不要吃容易引起过敏症状的食物，不要吃辛辣刺激性饮食。