子宫切除后里面的伤口即阴道残端,可以通过内检、炎症性指标、临床症状等判断是否正常。
1.内检:子宫切除后使用窥阴器内检可以了解阴道残端情况。如果肉眼观察伤口愈合良好,没有流血流脓,考虑目前伤口恢复良好。
2.炎症性指标:通过检查血常规、血沉、C-反应蛋白可以了解炎症性指标变化。如果炎症性指标偏高,尤其是伴有腹痛、发热、阴道分泌物异常,考虑伤口愈合不良或者伤口感染。检查明确后需要遵医嘱使用抗生素抗炎治疗,比如甲硝唑、阿莫西林等。必要时取分泌物培养,根据敏感抗生素治疗则效果相对良好。
3.临床症状:子宫切除后阴道残端愈合良好,通常阴道流血流液一周左右干净,没有明显腹痛、腰酸腰胀、发热等症状。如果阴道不规则流血流液时间较长,伴有下腹胀痛,高度警惕伤口愈合不良。
子宫切除后需要保持外阴清洁,严格禁性生活及盆浴,密切观察阴道流血流液情况。