手上起红色的硬疙瘩，可能是扁平苔藓、虫咬皮炎、毛囊炎、寻常疣等疾病引起的临床症状，需要针对所患的具体疾病进行相应处理。

1、扁平苔藓：免疫功能紊乱、内分泌失调、代谢异常、遗传因素等综合作用引起扁平苔藓，在皮肤上出现慢性炎症反应，表现为手上起红色的硬疙瘩。可局部外涂丙酸氯倍他索乳膏、维A酸软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗，也可在皮损基底部注射醋酸曲安奈德注射液等药物治疗。

2、虫咬皮炎：被蚊虫叮咬了手上的皮肤后，在局部形成虫咬皮炎，出现结节、丘疹，表现为手上起红色的硬疙瘩。可以局部外擦复方苯海拉明克罗米通乳膏、风油精等药物治疗，也可等待自然消退。

3、毛囊炎：化脓性细菌通过轻微损伤处侵入手部皮肤毛囊内，引起毛囊炎，表现为手上起红色的硬疙瘩。可服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛分散片等药物抗感染治疗。

4、寻常疣：皮肤低危型人乳头瘤病毒侵入手上的皮肤内，导致上皮细胞异常增生，形成寻常疣，可表现为手上起红色的硬疙瘩。可以做液氮冷冻或激光等物理治疗，也可外涂氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。

手上起红色的硬疙瘩是多种疾病都有可能引起的症状，需要及时就医，进一步确诊，遵医嘱治疗。注意不要过度挠抓、摩擦皮损处；避免手上反复接触化学性损伤；避免吃刺激性食物，不要饮酒。