脸上长红肿痘痘的原因包括痤疮、毛囊炎、虫咬皮炎、荨麻疹、带状疱疹等皮肤疾病，具体原因与所患疾病有关。

1、痤疮：油腻辛辣食物摄入过多、护肤习惯不好、雄激素水平过高等各种原因都有可能导致皮肤皮脂腺管口和毛囊孔堵塞，形成厌氧环境，感染痤疮丙酸杆菌，诱发痤疮，表现为脸上长红肿痘痘，可能伴疼痛、瘙痒症状。

2、毛囊炎：脸上皮肤因挠抓、摩擦刺激发生轻微破损，感染化脓性细菌后引起毛囊炎，表现为脸上起红肿痘痘，伴疼痛、灼热感。

3、虫咬皮炎：被蚊虫叮咬脸上皮肤后发生虫咬皮炎，出现丘疹、水疱，表现为脸上起红肿痘痘，瘙痒症状比较明显。

4、荨麻疹：护肤品、化妆品、空气漂浮物、冷空气、机械刺激等引起脸部皮肤毛细血管壁的过敏性炎症，发生荨麻疹，表现为脸上起红肿痘痘，瘙痒症状明显。

5、带状疱疹：脸上皮肤感染水痘-带状疱疹病毒后患上带状疱疹，出现炎性丘疹、水疱，表现为脸上起红肿痘痘，疼痛症状比较剧烈。

脸上起红肿痘痘，可能因上述各种原因引起，建议及时就诊，由医生判断具体原因。尽量避免摩擦、挠抓、挤压痘痘，避免将污水沾染到皮损处，尽量不要吃刺激性食物和油腻饮食。