在云南红河州,社保基数9500元的职工每月医保卡个人账户划入金额为190元(按2%缴费比例计算),单位缴纳部分进入统筹基金。医保待遇涵盖普通门诊报销(年度限额5000元)、住院及特殊病种保障,缴费基数高低直接影响个人账户余额和退休后医保待遇。
分点说明:
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缴费标准
- 职工医保个人缴费比例为2%,单位缴纳7%(含生育保险)。基数9500元时,个人月缴190元全部划入医保卡,单位月缴665元纳入统筹基金。
- 灵活就业人员按8%费率参保(含个人和单位部分),月缴760元。
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医保待遇
- 门诊报销:一级医院起付线30元,报销60%(退休65%);三级医院起付线90元,报销50%(退休55%)。
- 住院及特殊病种:缴费基数越高,统筹基金支付比例和年度限额(通常数十万元)越高。
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基数影响
- 基数9500元接近云南平均工资的132%(2024年省平均月工资7177元),属较高水平,长期缴费可提升个人账户积累和退休后医保待遇。
提示:实际到账金额可能因单位代缴方式或政策微调略有差异,建议通过“云南12333”小程序实时查询。