上半身很痒，一抓就红像痱子一样，一般考虑是荨麻疹、神经性皮炎、湿疹等皮肤疾病引起的临床症状，建议针对具体疾病进行个体化治疗。

1、荨麻疹：机械摩擦刺激、食物或药物过敏、空气漂浮物过敏、异常温度刺激等都有可能引起荨麻疹，荨麻疹发生在上半身时表现为上半身很痒，一抓就红像痱子一样的症状。需使用具有抗过敏功效的药物治疗，如氯雷他定片或富马酸依美斯汀缓释胶囊等抗组胺类药物，丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物。

2、神经性皮炎：过度清洁、不良情绪、摩擦刺激、遗传因素等综合作用引起神经性皮炎，发生在上半身时也会表现为上半身很痒，一抓就红像痱子一样的症状。可口服富马酸依美斯汀缓释胶囊、盐酸依匹斯汀片，外涂吡美莫司乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物治疗。

3、湿疹：过敏反应、遗传因素、理化因素刺激、内分泌失调、免疫紊乱等引起上半身湿疹，表现为上半身很痒，一抓就红像痱子一样的症状。可局部使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、糠酸莫米松凝胶等药物，或口服富马酸依美斯汀缓释胶囊、苯磺贝他斯汀片等药物治疗。

上半身很痒，一抓就红像痱子一样，可能因上述各种原因引起。需要及时就医，由医生检查判断具体原因，并谨遵医嘱治疗。注意不要吃辛辣食物、海鲜类食物，不要过度挠抓刺激皮损处。