白带里有咖啡色分泌物可能是排卵期出血、宫颈疾病或带环刺激、服用避孕药等因素造成的。

1.排卵期出血：白带里有咖啡色分泌物很可能是排卵期出血现象，一般在两次月经的中间出现，由于排卵期后雌激素水平下降，导致部分子宫内膜脱落而引起的。一般是咖啡色或褐色分泌物，量少，2~3天会自行消失，不需要治疗。

2.宫颈疾病：白带里有咖啡色分泌物也可能是宫颈疾病引起的，如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌等疾病，炎症或癌组织会导致宫颈粘膜变得脆弱容易出血，会引起咖啡色白带现象，同时伴有白带增多、同房接触性出血等症状。宫颈炎可用抗宫炎片、消糜栓治疗，宫颈息肉建议手术摘除做病理分析，而宫颈癌一般要根据具体分型做手术或放疗、化疗等治疗。

3.带环刺激：女性带环后环刺激宫颈和子宫内膜，也会出现白带咖啡色分泌物现象，一般带环2~3个月左右会适应，如长时间不适应需检查取环。

4.服用避孕药：女性服用紧急避孕药后导致体内激素水平增高，停药后激素水平下降引起撤退性出血，也会出现白带中有咖啡色分泌物症状。一般会自行消失，不需要治疗，如出血多或时间长可服用宫血宁胶囊、酚磺乙胺片等药物止血。

白带里有咖啡色分泌物要注意卫生，避免同房和冲洗阴道内部，禁食刺激食物，及时检查引起咖啡色分泌物的原因治疗。