月经第一、二天都是褐色分泌物，有的为生理现象，也有的与子宫内膜受损、卵巢储备功能下降有关，需要根据自身情况进行分析。生理现象不需要特殊处理，病理因素可根据严重程度给予药物治疗或手术治疗。

1.生理现象

正常的月经为2~8天，第1天和第2天出血量比较少，经血少而且没有从体内及时排出就被氧化，氧化后的血液会变为黑色或褐色。这种情况无需特殊处理。

2.子宫内膜受损

比如慢性子宫内膜炎或反复清宫手术都会引起子宫内膜受损甚至宫腔粘连。子宫内膜一旦受损，月经就会受到影响，可表现为闭经、经量减少，或经血呈黑色或褐色分泌物，经期缩短等。宫腔内没有粘连，可口服雌激素和孕激素调理，比如戊酸雌二醇片和地屈孕酮片等；若已经出现了粘连，建议采取宫腔镜分离，术后采取球囊支撑或节育环防止复发。

3.卵巢储备功能下降

遗传、手术或子宫内膜异位症等各种因素都会影响卵巢功能，导致卵泡数目减少、卵巢储备功能下降。由于体内雌激素较少也会影响月经，导致经期缩短、经量减少、经血为褐色等。没有服药禁忌可服用雌激素和孕激素做人工周期，比如黄体酮胶囊、结合雌激素片等。

月经能代表女性的生殖内分泌功能是否正常。月经突然发生变化，应该去医院检查B超、性激素六项等明确原因，并遵医嘱合理治疗，切忌自行盲目用药。