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有子宫肌瘤,绝经后又出血,这是怎么回事

王少为医生
王少为 主任医师 妇产科
北京医院 三甲
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有子宫肌瘤,绝经后又出血,这是怎么回事

有子宫肌瘤的患者在绝经以后又出现阴道出血,要考虑是否子宫肌瘤肉瘤样变,是否有子宫内膜炎,子宫内膜癌,宫颈疾病等。

1.子宫肌瘤肉瘤样变。子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的一个良性肿瘤,发生恶性病变的几率比较低。一般在绝经以后,子宫肌瘤失去了雌激素的支持,就有可能会逐渐萎缩。如果在绝经后出现子宫肌瘤增大明显,并且有阴道流血的情况,要考虑是否有子宫肌瘤肉瘤样变。如果有子宫肉瘤,患者会出现阴道不规则出血,腹痛,腹部有包块,甚至会出现压迫症状。

2.子宫内膜炎。绝经以后女性生殖道的抵抗力降低,如果不注意外阴部的卫生或者是不注意性卫生,发生感染的几率会比较大。如果有子宫内膜炎,患者有可能会出现阴道不规则出血,小腹疼痛,甚至会有发热等症状。

3.子宫内膜癌。子宫内膜癌是女性生殖道的三大恶性肿瘤之一,其主要的症状就是绝经后阴道不规则出血,没有绝经的女性可能会表现为月经量增多,经期延长。而且有子宫内膜癌的时候,会出现阴道大量排液,合并感染的时候可能会出现脓血性液体,并且有恶臭味。

4.宫颈疾病。绝经后女性出现阴道流血的情况,也要考虑是否有宫颈疾病,比如急性宫颈炎,慢性宫颈炎,宫颈癌前病变或者宫颈癌。有宫颈疾病的时候,都有可能会出现阴道不规则出血,尤其是容易出现接触性出血。

绝经后女性出现阴道流血的情况,要及时去医院进行检查,比如做B超检查,做宫颈癌筛查,必要时诊断性刮宫,做病理检查。

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